Modificação no Registro

Hola Comunidad!!! , habro este TH para buscar a alguien que me solucione esta duda que tengo hace bastante y nose como poder lograr modificar el registro y dejarlo mas simple y mas rapido para que los usuarios se puedan registrar muchisimo mas rapido y simple.. aca les dejo una imagen de como quiero que sea masomenos...

Ver o anexo 4858

Bueno desde ya Saludos y Gracias.

Nicolás

yo tambien ando en busca de lo mismo :/ y al parecer, nadie ayuda mucho aqui :/