depende con que te refieras con "a medida", normalmente usan ese termino cuando se refieren a que hacen mucho trabajo custom, empezando por el theme y siguiendo con funcionalidades personalizadas ya sea dentro del mismo theme o como un plugin propio, en este caso se necesita saber HTML, CSS, JS y PHP
Si solo te refieres al aspecto visual del sitio, entonces sí, con Elementor (o cualquier editor visual) puedes hacer casi cualquier diseño que tengas en mente, solo a veces tocará meter css o js para cuestiones específicas