Yo trabajaba para cierta empresa duenia de su gtld y sus nameservers, EPP proxy, verificador de emails (1600 rq/m), listas de dominios disponibles, y otras cosas de alto trafico que hicimos estan en node (de hecho reescribi el EPP en node porque PHP era 3 veces mas lento manejando las conexiones; sin ese cambio el sistema no hubiese podido dar servicio a la carga incrementado de la venta de aniversario)
Si, cada proceso es un solo hilo en node, pero puedes mantener el proceso vivo con utilerias y/o mantener un cluster vivo para enviarle trabajo, si un worker se muere, el master levanta otro, si el master llega a morirse, la utileria lo levanta.
Checa 'Forever' que es el mas popular o PM2 que es lo que usaba ahi y soporta cluster (y viene con stats gratis, esta genial).
Por cierto, tambien usabamos PHP para muchas cosas mas (sistemas internos y tmb customer facing), asi que cero hate en mi comentario 🙂.